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时间:2020年03月30日 22:14 作者:僪曼丽 浏览量:912361

  

  21世纪以来,传统纸媒现实题材女性小说中的成长母题,在公众的视线中不太受到青睐。

例如在《徐徐恋长空》(板栗子)中,涉及大众创业、外卖小哥和中国航空航天事业等社会热点话题。 三者之间在现实中似乎没有多大的关联,但都被巧妙地融进男女主人公对梦想与爱情的追求之中。 如此一来,不仅令整个恋爱故事显得颇具时代气息,而且还彰显了新时代青年人的爱国情怀。   以聚焦婚姻生活与家庭关系为主的成长故事,偏爱在老生常谈、屡见不鲜的问题中,构建大众日常生活的图景,使之洋溢着浓郁的生活气息和时代特色,从而引发众多读者的情感共鸣。 《裸婚——80后的新结婚时代》(唐欣恬)、《全职妈妈向前冲》(清扬婉兮)、《二胎驾到》(猗兰霓裳)、《都挺好》(阿耐)等都比较有代表性。 《都挺好》围绕鸡毛蒜皮、家长里短的琐碎小事,指出“重男轻女”等中国式原生家庭长期存在的一些问题,以及其随着时代变迁而发生的变化。

四线治疗也获指南力荐,TKI耐药患者有新希望实际上,针对继发性耐药突变和原发难治性突变的患者,长期以来更缺乏有效的治疗手段,存在着大量未被满足的迫切需求。

叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治 #标题分割#

叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治受访专家叶颖江北京大学人民医院胃肠外科主任教授、主任医师、博士生导师中国医师协会肛肠外科医师分会副会长中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专业委员会主任委员中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员中国医师协会外科医师分会多学科协作组医师委员会主任委员中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组主任委员中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员在中国,每年约有2-3万患者被确诊为胃肠道间质瘤(GIST)1。 这是一种罕见的肿瘤,约占所有胃肠道恶性肿瘤的%-3%,以胃和小肠发病最为常见2。 相比肺癌、胃癌、肠癌等广为人知的流量癌种,胃肠道间质瘤的知晓度和关注度较低,大众及患者对常见症状、治疗模式及疗效了解并不全面。

  

1直到2020年初,全球首款用于治疗针对携带PDGFRA18外显子突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤精准靶向新药avapritinib在美国获批上市的消息传来,让国内临床医生与患者都为之欣喜。 Avapritinib这样针对特定位点突变的精准靶向药物面世,让胃肠道间质瘤终于开启了精准治疗时代。

  在现实题材网络女性小说中,成长母题上述模式与策略的书写特点,使其能够以通俗易懂、喜闻乐见的故事内容和表达方式,向年龄层次、知识结构参差不齐的庞大读者群体,宣扬正面的价值导向和道德观念,是其所具有的社会责任感和使命感的一种表现。

我们希望胃肠道间质瘤未来也能和肺癌一样,基因检测变成一个常规的前置操作。 ▲参考文献:1.周岩冰.胃肠道间质瘤的诊断与治疗现状[J].中华普通外科杂志,2017,032(007):ø;40:,FumagalliE,RutkowskiP,SchoffskiP,VanGlabbekeM,Debiec-RychterM,muta;18(16):。

另外,这部作品也将超现实元素融入现实题材故事之中,使得故事的讲述显得摇曳多姿。   不少的网络文学作品创作心态以群体化为主,尽量淡化个人色彩。

  

若长时间无响应,请刷新本页面  作者:王萌(河南省社科院文学所副研究员)  成长是中国现实题材女性小说重要的母题之一,最早可以追溯到17世纪中叶陶贞怀的弹词小说《天雨花》。  该弹词小说的成长母题,开创了家国情怀和女性启蒙思想交织、以家庭日常生活叙述为主的女性成长模式。

值得一提的是,avapritinib在既往接受过TKI治疗的四线胃肠道间质瘤患者中,也有突破性的疗效表现,ORR达22%,无进展生存期个月。

 四线治疗也获指南力荐,TKI耐药患者有新希望实际上,针对继发性耐药突变和原发难治性突变的患者,长期以来更缺乏有效的治疗手段,存在着大量未被满足的迫切需求。

对此,叶颖江教授表示,这样的前瞻性推荐说明avapritinib在四线治疗的潜力已在国际上获权威肯定,对于国内指南制定而言,也具有很大的参考意义。 作为临床医生,我很期待avapritinib这样具有突破性疗效的新药能为更多患者带来长期生存的希望。 叶颖江教授说到,当然,对于精准靶向治疗来说,最重要的是确定患者是否存在特定靶点表达。

见下图

 

尽管其四线治疗尚在FDA审批阶段,基于上述疗效数据,此次NCCN指南更新也已将其作为2A类推荐药物,用于作为GIST在伊马替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼耐药后的四线治疗选择。

四线治疗也获指南力荐,TKI耐药患者有新希望实际上,针对继发性耐药突变和原发难治性突变的患者,长期以来更缺乏有效的治疗手段,存在着大量未被满足的迫切需求。

四线治疗也获指南力荐,TKI耐药患者有新希望实际上,针对继发性耐药突变和原发难治性突变的患者,长期以来更缺乏有效的治疗手段,存在着大量未被满足的迫切需求。

  21世纪以来,传统纸媒现实题材女性小说中的成长母题,在公众的视线中不太受到青睐。

而avapritinib在PDGFRA18突变(包括D842V突变)的晚期GIST患者中ORR达84%,且耐受性良好,中位无进展生存期(PFS)尚未达到4,这样的疗效数据可以说是前所未有的。 叶教授表示。

如下图

网络小说激活女性成长类型书写 #标题分割#

调查问题加载中,请稍候。

  《光明日报》(2019年11月27日14版)。

但是,在现实题材网络女性小说创作中,则与之迥然不同。 群体化的创作心态是最为普遍的,强调的是时代共性、群体记忆与感受书写,个人色彩被不同程度地淡化甚至隐匿了。 在成长模式设定和女主人公形象塑造上,虽然大多具有鲜明的女性意识,但同时又偏重于在女性日常生活的叙述中,描写普通人的不普通历程、平凡者的不平凡之处。 如此处理成长母题,可以减少抗拒性阅读、吸引更多读者,且使读者能够产生强烈的代入感和共鸣感,同时也可以规避作者真实生活经验欠缺的短板。 这在以女性成长经历为脉络,着重反映时代风貌、折射历史变迁的作品中,表现得尤为突出。 比如,《南山村致富日常》(曲流水)讲述了大学生杜善薇放弃城市生活、返乡创业,带领村民发展生态农业和旅游业、走上共同富裕之路的故事。 杜善薇的个性和现实的复杂性很少被提及,故事主要关注的是在新时代感召下奋发有为的女性所具有的共性,还有当下中国农村正在发生巨变的、具有普泛性的一些鲜活图景。

它们在书写女性成长故事的同时,将社会生活中具有较高关注度和曝光率的话题,尽可能地穿插其中,使作品更饱满、更有厚度,也更富有现实针对性。

而在最新的NCCN指南(2019年V6版)中,这款刚刚在美获批的新药就已进入了指南,被作为2A类推荐用于治疗针对PDGFRA外显子18突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤患者。 对于NCCN指南的这一火速推荐,叶教授认为这与其突出的疗效数据有关。 据了解,目前国内晚期治疗方案主要为依次使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),但疗效不佳。 以PDGFRA外显子18D842V突变为例,在一个32例患者的回顾性研究中显示这类患者对现有已批准的TKI药物均不敏感,客观缓解率(ORR)为0%3。 除了D842V之外,既往已批准的GIST治疗药物对于其它罕见的PDGFRA外显子18突变疗效也并不理想。



这一校园励志故事,为读者的怀旧情结提供心理慰藉。

如下图

若长时间无响应,请刷新本页面  作者:王萌(河南省社科院文学所副研究员)  成长是中国现实题材女性小说重要的母题之一,最早可以追溯到17世纪中叶陶贞怀的弹词小说《天雨花》。 该弹词小说的成长母题,开创了家国情怀和女性启蒙思想交织、以家庭日常生活叙述为主的女性成长模式。

1直到2020年初,全球首款用于治疗针对携带PDGFRA18外显子突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤精准靶向新药avapritinib在美国获批上市的消息传来,让国内临床医生与患者都为之欣喜。 Avapritinib这样针对特定位点突变的精准靶向药物面世,让胃肠道间质瘤终于开启了精准治疗时代。

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 它们在书写女性成长故事的同时,将社会生活中具有较高关注度和曝光率的话题,尽可能地穿插其中,使作品更饱满、更有厚度,也更富有现实针对性。

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值得一提的是,avapritinib在既往接受过TKI治疗的四线胃肠道间质瘤患者中,也有突破性的疗效表现,ORR达22%,无进展生存期个月。

传统纸媒现实题材女性小说在涉及成长母题时,作者所追求的大多是个人化的创作,其作品往往是在共性中凸显个性,所传递出的思想观念、价值追求、生命体验、言说方式等,几乎都烙上鲜明的个人印记。

胃肠道间质瘤首诊时约有1/5患者已是晚期1,而现有的治疗方案对晚期患者疗效并不理想,尤其对于携带某些特定基因突变的患者来说效果甚微。

这一校园励志故事,为读者的怀旧情结提供心理慰藉。

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这一校园励志故事,为读者的怀旧情结提供心理慰藉。

它们在书写女性成长故事的同时,将社会生活中具有较高关注度和曝光率的话题,尽可能地穿插其中,使作品更饱满、更有厚度,也更富有现实针对性。

对此,叶颖江教授表示,这样的前瞻性推荐说明avapritinib在四线治疗的潜力已在国际上获权威肯定,对于国内指南制定而言,也具有很大的参考意义。 作为临床医生,我很期待avapritinib这样具有突破性疗效的新药能为更多患者带来长期生存的希望。 叶颖江教授说到,当然,对于精准靶向治疗来说,最重要的是确定患者是否存在特定靶点表达。

尽管其四线治疗尚在FDA审批阶段,基于上述疗效数据,此次NCCN指南更新也已将其作为2A类推荐药物,用于作为GIST在伊马替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼耐药后的四线治疗选择。

至清末民初之际,以秋瑾的弹词小说《精卫石》、邵振华的《侠义佳人》等为代表的现实题材女性小说开始零星出现,成长母题得到进一步拓展。

新华法治



正如NCCN指南所推荐,患者在接受靶向治疗前需接受基因检测,对症下药,才能达到精准高效的治疗目的。

四线治疗也获指南力荐,TKI耐药患者有新希望实际上,针对继发性耐药突变和原发难治性突变的患者,长期以来更缺乏有效的治疗手段,存在着大量未被满足的迫切需求。

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叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治受访专家叶颖江北京大学人民医院胃肠外科主任教授、主任医师、博士生导师中国医师协会肛肠外科医师分会副会长中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专业委员会主任委员中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员中国医师协会外科医师分会多学科协作组医师委员会主任委员中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组主任委员中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员在中国,每年约有2-3万患者被确诊为胃肠道间质瘤(GIST)1。 这是一种罕见的肿瘤,约占所有胃肠道恶性肿瘤的%-3%,以胃和小肠发病最为常见2。 相比肺癌、胃癌、肠癌等广为人知的流量癌种,胃肠道间质瘤的知晓度和关注度较低,大众及患者对常见症状、治疗模式及疗效了解并不全面。

而在最新的NCCN指南(2019年V6版)中,这款刚刚在美获批的新药就已进入了指南,被作为2A类推荐用于治疗针对PDGFRA外显子18突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤患者。 对于NCCN指南的这一火速推荐,叶教授认为这与其突出的疗效数据有关。 据了解,目前国内晚期治疗方案主要为依次使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),但疗效不佳。 以PDGFRA外显子18D842V突变为例,在一个32例患者的回顾性研究中显示这类患者对现有已批准的TKI药物均不敏感,客观缓解率(ORR)为0%3。 除了D842V之外,既往已批准的GIST治疗药物对于其它罕见的PDGFRA外显子18突变疗效也并不理想。

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我们希望胃肠道间质瘤未来也能和肺癌一样,基因检测变成一个常规的前置操作。 ▲参考文献:1.周岩冰.胃肠道间质瘤的诊断与治疗现状[J].中华普通外科杂志,2017,032(007):ø;40:,FumagalliE,RutkowskiP,SchoffskiP,VanGlabbekeM,Debiec-RychterM,muta;18(16):。

而avapritinib在PDGFRA18突变(包括D842V突变)的晚期GIST患者中ORR达84%,且耐受性良好,中位无进展生存期(PFS)尚未达到4,这样的疗效数据可以说是前所未有的。 叶教授表示。

北京大学人民医院胃肠外科主任、CSCOGIST专委会主委叶颖江教授指出,令临床医生和患者感到欣喜的是,近年来基因测序技术和精准靶向疗法的研究深入,为胃肠道间质瘤的治疗模式和临床疗效带来了众多突破。 近日,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南发布了最新版本,在胃肠道间质瘤治疗方面更新了多个重要推荐。 叶颖江教授表示,国内外专家对此都十分关注,尤其在针对胃肠道间质瘤常见基因突变方面,首款精准靶向新药(avapritinib)已被列为推荐治疗方案,标志着胃肠道间质瘤治疗正式步入靶点驱动的治疗模式,从而改变部分胃肠道间质瘤患者无药可治的历史!90%胃肠间质瘤发病与基因突变有关,权威指南推荐基因检测指导治疗方案据叶颖江教授介绍,在首次诊断的胃肠间质瘤患者中,约有20%~30%的患者已发展为晚期,有11%~47%的患者已发生肝和腹腔转移1,这是由于大多数胃肠道间质瘤患者直到病程后期才会出现明显的消化道症状,许多病人是通过体检或其他手术时偶然发现。 因此,早诊早治十分重要,如出现不明原因的胃肠道疼痛或不适、腹部包块或是消化道出血、穿孔、贫血等症状时,务必引起重视,及时就医进行必要诊断1。 随着近年来对肿瘤发病机制的不断探索,研究表明特定基因突变或许正是导致胃肠道间质瘤的罪魁祸首。 数据显示,大约90%的胃肠道间质瘤的发生与KIT或PDGFRA基因的突变导致的细胞生长失调有关。

叶教授表示。</p>

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  一些网络文学作品注重建构符合法律与道德规范的女性成长之路。 成长母题在传统纸媒现实题材女性小说中,创作对象常常是放在第一位的,所以有去道德化语境中欲望的坦露,以及超越法律和道德去探讨人性的复杂与扭曲,从而也引发此类文学作品使命缺失的话题。 对于现实题材网络女性小说来说,阅读对象才是最重要的,故而都会让女性的成长之路符合法律与道德规范。 这样的书写模式,与公众的正常认知相吻合,也体现出创作者的一种责任担当和务实的写作态度。

北京大学人民医院胃肠外科主任、CSCOGIST专委会主委叶颖江教授指出,令临床医生和患者感到欣喜的是,近年来基因测序技术和精准靶向疗法的研究深入,为胃肠道间质瘤的治疗模式和临床疗效带来了众多突破。 近日,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南发布了最新版本,在胃肠道间质瘤治疗方面更新了多个重要推荐。 叶颖江教授表示,国内外专家对此都十分关注,尤其在针对胃肠道间质瘤常见基因突变方面,首款精准靶向新药(avapritinib)已被列为推荐治疗方案,标志着胃肠道间质瘤治疗正式步入靶点驱动的治疗模式,从而改变部分胃肠道间质瘤患者无药可治的历史!90%胃肠间质瘤发病与基因突变有关,权威指南推荐基因检测指导治疗方案据叶颖江教授介绍,在首次诊断的胃肠间质瘤患者中,约有20%~30%的患者已发展为晚期,有11%~47%的患者已发生肝和腹腔转移1,这是由于大多数胃肠道间质瘤患者直到病程后期才会出现明显的消化道症状,许多病人是通过体检或其他手术时偶然发现。 因此,早诊早治十分重要,如出现不明原因的胃肠道疼痛或不适、腹部包块或是消化道出血、穿孔、贫血等症状时,务必引起重视,及时就医进行必要诊断1。 随着近年来对肿瘤发病机制的不断探索,研究表明特定基因突变或许正是导致胃肠道间质瘤的罪魁祸首。 数据显示,大约90%的胃肠道间质瘤的发生与KIT或PDGFRA基因的突变导致的细胞生长失调有关。

对此,叶颖江教授表示,这样的前瞻性推荐说明avapritinib在四线治疗的潜力已在国际上获权威肯定,对于国内指南制定而言,也具有很大的参考意义。 作为临床医生,我很期待avapritinib这样具有突破性疗效的新药能为更多患者带来长期生存的希望。 叶颖江教授说到,当然,对于精准靶向治疗来说,最重要的是确定患者是否存在特定靶点表达。

四线治疗也获指南力荐,TKI耐药患者有新希望实际上,针对继发性耐药突变和原发难治性突变的患者,长期以来更缺乏有效的治疗手段,存在着大量未被满足的迫切需求。

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而在最新的NCCN指南(2019年V6版)中,这款刚刚在美获批的新药就已进入了指南,被作为2A类推荐用于治疗针对PDGFRA外显子18突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤患者。 对于NCCN指南的这一火速推荐,叶教授认为这与其突出的疗效数据有关。 据了解,目前国内晚期治疗方案主要为依次使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),但疗效不佳。 以PDGFRA外显子18D842V突变为例,在一个32例患者的回顾性研究中显示这类患者对现有已批准的TKI药物均不敏感,客观缓解率(ORR)为0%3。 除了D842V之外,既往已批准的GIST治疗药物对于其它罕见的PDGFRA外显子18突变疗效也并不理想。

尽管其四线治疗尚在FDA审批阶段,基于上述疗效数据,此次NCCN指南更新也已将其作为2A类推荐药物,用于作为GIST在伊马替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼耐药后的四线治疗选择。

从20世纪20年代起,现实题材女性小说大量涌现,成长母题也随之迅猛发展,在家国情怀、女性意识的基础上,形成了以婚恋、家庭与事业为叙述重心的女性成长模式。

叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治 #标题分割#

叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治受访专家叶颖江北京大学人民医院胃肠外科主任教授、主任医师、博士生导师中国医师协会肛肠外科医师分会副会长中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专业委员会主任委员中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员中国医师协会外科医师分会多学科协作组医师委员会主任委员中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组主任委员中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员在中国,每年约有2-3万患者被确诊为胃肠道间质瘤(GIST)1。 这是一种罕见的肿瘤,约占所有胃肠道恶性肿瘤的%-3%,以胃和小肠发病最为常见2。 相比肺癌、胃癌、肠癌等广为人知的流量癌种,胃肠道间质瘤的知晓度和关注度较低,大众及患者对常见症状、治疗模式及疗效了解并不全面。

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我们希望胃肠道间质瘤未来也能和肺癌一样,基因检测变成一个常规的前置操作。 ▲参考文献:1.周岩冰.胃肠道间质瘤的诊断与治疗现状[J].中华普通外科杂志,2017,032(007):ø;40:,FumagalliE,RutkowskiP,SchoffskiP,VanGlabbekeM,Debiec-RychterM,muta;18(16):。

胃肠道间质瘤首诊时约有1/5患者已是晚期1,而现有的治疗方案对晚期患者疗效并不理想,尤其对于携带某些特定基因突变的患者来说效果甚微。

但是,在现实题材网络女性小说创作中,则与之迥然不同。 群体化的创作心态是最为普遍的,强调的是时代共性、群体记忆与感受书写,个人色彩被不同程度地淡化甚至隐匿了。 在成长模式设定和女主人公形象塑造上,虽然大多具有鲜明的女性意识,但同时又偏重于在女性日常生活的叙述中,描写普通人的不普通历程、平凡者的不平凡之处。 如此处理成长母题,可以减少抗拒性阅读、吸引更多读者,且使读者能够产生强烈的代入感和共鸣感,同时也可以规避作者真实生活经验欠缺的短板。 这在以女性成长经历为脉络,着重反映时代风貌、折射历史变迁的作品中,表现得尤为突出。 比如,《南山村致富日常》(曲流水)讲述了大学生杜善薇放弃城市生活、返乡创业,带领村民发展生态农业和旅游业、走上共同富裕之路的故事。 杜善薇的个性和现实的复杂性很少被提及,故事主要关注的是在新时代感召下奋发有为的女性所具有的共性,还有当下中国农村正在发生巨变的、具有普泛性的一些鲜活图景。

另外,这部作品也将超现实元素融入现实题材故事之中,使得故事的讲述显得摇曳多姿。    不少的网络文学作品创作心态以群体化为主,尽量淡化个人色彩。

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例如在《徐徐恋长空》(板栗子)中,涉及大众创业、外卖小哥和中国航空航天事业等社会热点话题。 三者之间在现实中似乎没有多大的关联,但都被巧妙地融进男女主人公对梦想与爱情的追求之中。 如此一来,不仅令整个恋爱故事显得颇具时代气息,而且还彰显了新时代青年人的爱国情怀。   以聚焦婚姻生活与家庭关系为主的成长故事,偏爱在老生常谈、屡见不鲜的问题中,构建大众日常生活的图景,使之洋溢着浓郁的生活气息和时代特色,从而引发众多读者的情感共鸣。 《裸婚——80后的新结婚时代》(唐欣恬)、《全职妈妈向前冲》(清扬婉兮)、《二胎驾到》(猗兰霓裳)、《都挺好》(阿耐)等都比较有代表性。 《都挺好》围绕鸡毛蒜皮、家长里短的琐碎小事,指出“重男轻女”等中国式原生家庭长期存在的一些问题,以及其随着时代变迁而发生的变化。

1直到2020年初,全球首款用于治疗针对携带PDGFRA18外显子突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤精准靶向新药avapritinib在美国获批上市的消息传来,让国内临床医生与患者都为之欣喜。 Avapritinib这样针对特定位点突变的精准靶向药物面世,让胃肠道间质瘤终于开启了精准治疗时代。

而这两类突变又可进一步分为不同的亚型。 以PDGFRA突变为例,最常见的为外显子18突变,根据其突变位点不同又可细分为D842V和其它罕见突变。 KIT和PDGFRA这两个驱动基因的重要发现,不仅指导了胃肠道间质瘤的临床研究方向,更奠定了临床治疗模式将逐步从传统的一、二、三线方案,向以靶点驱动的治疗模式转移。 叶颖江教授表示,目前包括NCCN、ESMO、CSCO等中外各大指南均一致强烈推荐,胃肠道间质瘤患者在进行靶向药物治疗前应进行基因分子检测。 客观缓解率(ORR)达84%的靶向新药获指南推荐,让这部分无药可治的患者进入胃肠道间质瘤精准治疗时代在过去的20年中,胃肠道间质瘤的治疗虽已形成以外科手术和靶向治疗的综合体系,但药物治疗的进展仍停留在十年前。

若长时间无响应,请刷新本页面  作者:王萌(河南省社科院文学所副研究员)  成长是中国现实题材女性小说重要的母题之一,最早可以追溯到17世纪中叶陶贞怀的弹词小说《天雨花》。 该弹词小说的成长母题,开创了家国情怀和女性启蒙思想交织、以家庭日常生活叙述为主的女性成长模式。

而与此同时,随着网络文学的繁荣,成长母题受到众多网络女作家和读者的喜爱,成为现实题材网络女性小说中颇为常见的一个创作母题。 它延续了传统纸媒现实题材女性小说的部分创作特色,并借鉴传统通俗文艺一些创作理念和技巧,同时又结合网络文学作为互联网文艺形态的新特点,形成自己独特的叙事模式与叙事策略。   这些网络文学作品以灵活多变的方式,快速地反映现实生活和女性的心理需求。

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北京大学人民医院胃肠外科主任、CSCOGIST专委会主委叶颖江教授指出,令临床医生和患者感到欣喜的是,近年来基因测序技术和精准靶向疗法的研究深入,为胃肠道间质瘤的治疗模式和临床疗效带来了众多突破。 近日,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南发布了最新版本,在胃肠道间质瘤治疗方面更新了多个重要推荐。 叶颖江教授表示,国内外专家对此都十分关注,尤其在针对胃肠道间质瘤常见基因突变方面,首款精准靶向新药(avapritinib)已被列为推荐治疗方案,标志着胃肠道间质瘤治疗正式步入靶点驱动的治疗模式,从而改变部分胃肠道间质瘤患者无药可治的历史!90%胃肠间质瘤发病与基因突变有关,权威指南推荐基因检测指导治疗方案据叶颖江教授介绍,在首次诊断的胃肠间质瘤患者中,约有20%~30%的患者已发展为晚期,有11%~47%的患者已发生肝和腹腔转移1,这是由于大多数胃肠道间质瘤患者直到病程后期才会出现明显的消化道症状,许多病人是通过体检或其他手术时偶然发现。 因此,早诊早治十分重要,如出现不明原因的胃肠道疼痛或不适、腹部包块或是消化道出血、穿孔、贫血等症状时,务必引起重视,及时就医进行必要诊断1。 随着近年来对肿瘤发病机制的不断探索,研究表明特定基因突变或许正是导致胃肠道间质瘤的罪魁祸首。 数据显示,大约90%的胃肠道间质瘤的发生与KIT或PDGFRA基因的突变导致的细胞生长失调有关。

 正如NCCN指南所推荐,患者在接受靶向治疗前需接受基因检测,对症下药,才能达到精准高效的治疗目的。

 从20世纪20年代起,现实题材女性小说大量涌现,成长母题也随之迅猛发展,在家国情怀、女性意识的基础上,形成了以婚恋、家庭与事业为叙述重心的女性成长模式。

北京大学人民医院胃肠外科主任、CSCOGIST专委会主委叶颖江教授指出,令临床医生和患者感到欣喜的是,近年来基因测序技术和精准靶向疗法的研究深入,为胃肠道间质瘤的治疗模式和临床疗效带来了众多突破。 近日,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南发布了最新版本,在胃肠道间质瘤治疗方面更新了多个重要推荐。 叶颖江教授表示,国内外专家对此都十分关注,尤其在针对胃肠道间质瘤常见基因突变方面,首款精准靶向新药(avapritinib)已被列为推荐治疗方案,标志着胃肠道间质瘤治疗正式步入靶点驱动的治疗模式,从而改变部分胃肠道间质瘤患者无药可治的历史!90%胃肠间质瘤发病与基因突变有关,权威指南推荐基因检测指导治疗方案据叶颖江教授介绍,在首次诊断的胃肠间质瘤患者中,约有20%~30%的患者已发展为晚期,有11%~47%的患者已发生肝和腹腔转移1,这是由于大多数胃肠道间质瘤患者直到病程后期才会出现明显的消化道症状,许多病人是通过体检或其他手术时偶然发现。 因此,早诊早治十分重要,如出现不明原因的胃肠道疼痛或不适、腹部包块或是消化道出血、穿孔、贫血等症状时,务必引起重视,及时就医进行必要诊断1。 随着近年来对肿瘤发病机制的不断探索,研究表明特定基因突变或许正是导致胃肠道间质瘤的罪魁祸首。 数据显示,大约90%的胃肠道间质瘤的发生与KIT或PDGFRA基因的突变导致的细胞生长失调有关。

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胃肠道间质瘤首诊时约有1/5患者已是晚期1,而现有的治疗方案对晚期患者疗效并不理想,尤其对于携带某些特定基因突变的患者来说效果甚微。

叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治 #标题分割#

叶颖江教授解读NCCN指南胃肠间质瘤重要更新:靶向新药彻底改变部分GIST患者无药可治受访专家叶颖江北京大学人民医院胃肠外科主任教授、主任医师、博士生导师中国医师协会肛肠外科医师分会副会长中国临床肿瘤学会(CSCO)胃肠间质瘤专业委员会主任委员中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员中国医师协会外科医师分会多学科协作组医师委员会主任委员中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会副主任委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护学组主任委员中国老年肿瘤专业委员会胃肠肿瘤分会副主任委员中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会副主任委员中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员在中国,每年约有2-3万患者被确诊为胃肠道间质瘤(GIST)1。 这是一种罕见的肿瘤,约占所有胃肠道恶性肿瘤的%-3%,以胃和小肠发病最为常见2。 相比肺癌、胃癌、肠癌等广为人知的流量癌种,胃肠道间质瘤的知晓度和关注度较低,大众及患者对常见症状、治疗模式及疗效了解并不全面。

对此,叶颖江教授表示,这样的前瞻性推荐说明avapritinib在四线治疗的潜力已在国际上获权威肯定,对于国内指南制定而言,也具有很大的参考意义。 作为临床医生,我很期待avapritinib这样具有突破性疗效的新药能为更多患者带来长期生存的希望。 叶颖江教授说到,当然,对于精准靶向治疗来说,最重要的是确定患者是否存在特定靶点表达。

若长时间无响应,请刷新本页面  作者:王萌(河南省社科院文学所副研究员)  成长是中国现实题材女性小说重要的母题之一,最早可以追溯到17世纪中叶陶贞怀的弹词小说《天雨花》。 该弹词小说的成长母题,开创了家国情怀和女性启蒙思想交织、以家庭日常生活叙述为主的女性成长模式。

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从20世纪20年代起,现实题材女性小说大量涌现,成长母题也随之迅猛发展,在家国情怀、女性意识的基础上,形成了以婚恋、家庭与事业为叙述重心的女性成长模式。

1直到2020年初,全球首款用于治疗针对携带PDGFRA18外显子突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤精准靶向新药avapritinib在美国获批上市的消息传来,让国内临床医生与患者都为之欣喜。 Avapritinib这样针对特定位点突变的精准靶向药物面世,让胃肠道间质瘤终于开启了精准治疗时代。

对此,叶颖江教授表示,这样的前瞻性推荐说明avapritinib在四线治疗的潜力已在国际上获权威肯定,对于国内指南制定而言,也具有很大的参考意义。 作为临床医生,我很期待avapritinib这样具有突破性疗效的新药能为更多患者带来长期生存的希望。 叶颖江教授说到,当然,对于精准靶向治疗来说,最重要的是确定患者是否存在特定靶点表达。

 尽管其四线治疗尚在FDA审批阶段,基于上述疗效数据,此次NCCN指南更新也已将其作为2A类推荐药物,用于作为GIST在伊马替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼耐药后的四线治疗选择。

我们希望胃肠道间质瘤未来也能和肺癌一样,基因检测变成一个常规的前置操作。 ▲参考文献:1.周岩冰.胃肠道间质瘤的诊断与治疗现状[J].中华普通外科杂志,2017,032(007):ø;40:,FumagalliE,RutkowskiP,SchoffskiP,VanGlabbekeM,Debiec-RychterM,muta;18(16):。

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当然,故事的走向也没有背离读者的心理预期,给予女主人公事业成功和婚姻幸福的结局,让读者在阅读过程中可能出现的愤懑和痛苦的情绪得以纾解。   侧重于叙述事业、学业奋斗历程的成长故事,将日益强化的家国情怀、拼搏奋进与女性意识三者有机统一。 其中以描绘现代职场风云变幻、展现当代运动员青春风采、专注学业发展等内容最为流行。 这与大多数女性作者群体和读者群体的生活经历和切身体验有关,也是受到该领域社会关注度的一定影响。 《重回少女时代》(宋杭杭)即是一个典型的例证。 女主人公舒宜重新回到1999年,她还在上小学,经过刻苦学习、独立自强,最终考上名牌大学。

而这两类突变又可进一步分为不同的亚型。 以PDGFRA突变为例,最常见的为外显子18突变,根据其突变位点不同又可细分为D842V和其它罕见突变。 KIT和PDGFRA这两个驱动基因的重要发现,不仅指导了胃肠道间质瘤的临床研究方向,更奠定了临床治疗模式将逐步从传统的一、二、三线方案,向以靶点驱动的治疗模式转移。 叶颖江教授表示,目前包括NCCN、ESMO、CSCO等中外各大指南均一致强烈推荐,胃肠道间质瘤患者在进行靶向药物治疗前应进行基因分子检测。 客观缓解率(ORR)达84%的靶向新药获指南推荐,让这部分无药可治的患者进入胃肠道间质瘤精准治疗时代在过去的20年中,胃肠道间质瘤的治疗虽已形成以外科手术和靶向治疗的综合体系,但药物治疗的进展仍停留在十年前。

1直到2020年初,全球首款用于治疗针对携带PDGFRA18外显子突变(包括D842V突变)的晚期胃肠道间质瘤精准靶向新药avapritinib在美国获批上市的消息传来,让国内临床医生与患者都为之欣喜。 Avapritinib这样针对特定位点突变的精准靶向药物面世,让胃肠道间质瘤终于开启了精准治疗时代。

  21世纪以来,传统纸媒现实题材女性小说中的成长母题,在公众的视线中不太受到青睐。

另外,这部作品也将超现实元素融入现实题材故事之中,使得故事的讲述显得摇曳多姿。   不少的网络文学作品创作心态以群体化为主,尽量淡化个人色彩。

人民微评:写在脸上的担当

20200330  <p>   21世纪以来,传统纸媒现实题材女性小说中的成长母题,在公众的视线中不太受到青睐。

但是,在现实题材网络女性小说创作中,则与之迥然不同。 群体化的创作心态是最为普遍的,强调的是时代共性、群体记忆与感受书写,个人色彩被不同程度地淡化甚至隐匿了。 在成长模式设定和女主人公形象塑造上,虽然大多具有鲜明的女性意识,但同时又偏重于在女性日常生活的叙述中,描写普通人的不普通历程、平凡者的不平凡之处。 如此处理成长母题,可以减少抗拒性阅读、吸引更多读者,且使读者能够产生强烈的代入感和共鸣感,同时也可以规避作者真实生活经验欠缺的短板。 这在以女性成长经历为脉络,着重反映时代风貌、折射历史变迁的作品中,表现得尤为突出。 比如,《南山村致富日常》(曲流水)讲述了大学生杜善薇放弃城市生活、返乡创业,带领村民发展生态农业和旅游业、走上共同富裕之路的故事。 杜善薇的个性和现实的复杂性很少被提及,故事主要关注的是在新时代感召下奋发有为的女性所具有的共性,还有当下中国农村正在发生巨变的、具有普泛性的一些鲜活图景。

 尽管其四线治疗尚在FDA审批阶段,基于上述疗效数据,此次NCCN指南更新也已将其作为2A类推荐药物,用于作为GIST在伊马替尼,舒尼替尼和瑞戈非尼耐药后的四线治疗选择。</p>

 它们在书写女性成长故事的同时,将社会生活中具有较高关注度和曝光率的话题,尽可能地穿插其中,使作品更饱满、更有厚度,也更富有现实针对性。

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  一些网络文学作品注重建构符合法律与道德规范的女性成长之路。 成长母题在传统纸媒现实题材女性小说中,创作对象常常是放在第一位的,所以有去道德化语境中欲望的坦露,以及超越法律和道德去探讨人性的复杂与扭曲,从而也引发此类文学作品使命缺失的话题。 对于现实题材网络女性小说来说,阅读对象才是最重要的,故而都会让女性的成长之路符合法律与道德规范。 这样的书写模式,与公众的正常认知相吻合,也体现出创作者的一种责任担当和务实的写作态度。

例如在《徐徐恋长空》(板栗子)中,涉及大众创业、外卖小哥和中国航空航天事业等社会热点话题。 三者之间在现实中似乎没有多大的关联,但都被巧妙地融进男女主人公对梦想与爱情的追求之中。 如此一来,不仅令整个恋爱故事显得颇具时代气息,而且还彰显了新时代青年人的爱国情怀。   以聚焦婚姻生活与家庭关系为主的成长故事,偏爱在老生常谈、屡见不鲜的问题中,构建大众日常生活的图景,使之洋溢着浓郁的生活气息和时代特色,从而引发众多读者的情感共鸣。 《裸婚——80后的新结婚时代》(唐欣恬)、《全职妈妈向前冲》(清扬婉兮)、《二胎驾到》(猗兰霓裳)、《都挺好》(阿耐)等都比较有代表性。 《都挺好》围绕鸡毛蒜皮、家长里短的琐碎小事,指出“重男轻女”等中国式原生家庭长期存在的一些问题,以及其随着时代变迁而发生的变化。

我们希望胃肠道间质瘤未来也能和肺癌一样,基因检测变成一个常规的前置操作。 ▲参考文献:1.周岩冰.胃肠道间质瘤的诊断与治疗现状[J].中华普通外科杂志,2017,032(007):ø;40:,FumagalliE,RutkowskiP,SchoffskiP,VanGlabbekeM,Debiec-RychterM,muta;18(16):。